Iroyin

Ọrọ yii jẹ 200th ti Uday Devgan, iwe MD's "Back to Basics" fun Awọn iroyin Iṣẹ abẹ oju.Awọn ọwọn wọnyi ti nkọ awọn alakobere ati awọn oniṣẹ abẹ ti o ni iriri bakanna ni gbogbo awọn ẹya-ara ti iṣẹ abẹ cataract ati pese iranlọwọ ti o niyelori si iṣe iṣẹ abẹ. Emi yoo fẹ lati dupẹ ati ki o yọ fun Uday fun ilowosi rẹ si atẹjade ati ilowosi rẹ si pipe iṣẹ ọna abẹ oju-ara.
Ni Igba Irẹdanu Ewe ti 2005, Mo bẹrẹ iwe “pada si awọn ipilẹ” ni ifowosowopo pẹlu awọn olootu ti Healio/Ocular Surgery News, ti n ṣe atunwo awọn ipilẹ ti cataract ati iṣẹ abẹ refractive.
Nisisiyi, o fẹrẹ to ọdun 17 lẹhinna, ati ni nọmba 200 ninu iwe irohin oṣooṣu wa, iṣẹ abẹ oju ti yipada pupọ, paapaa iṣẹ abẹ cataract refractive. Ikankan nikan ti o dabi pe o wa ni igbagbogbo ni iṣẹ abẹ oju ni iyipada, bi awọn ilana ati awọn ilana wa tẹsiwaju lati dagbasoke. gbogbo odun.
Awọn ẹrọ Phaco ti ṣe awọn ilọsiwaju nla ni ọkọ ofurufu ati ifijiṣẹ agbara ultrasonic. Awọn ilana iṣaaju jẹ awọn abẹrẹ 3 mm jakejado tabi tobi, lilo idapo walẹ ati iwọn lilo agbara olutirasandi. anterior chambers.Ọdun mẹwa sẹyin, a dabbled ni meji-ọwọ phaco lati ya awọn idapo lati phaco abẹrẹ, eyi ti a ti lo lai kan. silikoni cannula.Nigba ti eyi gba laaye lilo awọn gige meji, ọkọọkan kere ju 2mm fife, ko gba ni gbogbogbo ni Amẹrika. A bayi lọ pada si coaxial ultrasonography, botilẹjẹpe pẹlu lila kekere, ni aarin-2mm range.Our awọn ọna ṣiṣe olutirasandi n pese aabo ti a ko ri tẹlẹ ati deede fun iṣẹ abẹ cataract.
Nibẹ wà multifocal IOLs 200 osu seyin, ṣugbọn wọn awọn aṣa wà ani cruder ju ohun ti a ni today.Newer trifocal ati bifocal diffractive IOL awọn aṣa pese kan jakejado ibiti o ti iran ti o dara lai glasses.In awọn ti o ti kọja, toric IOLs won nipataki apẹrẹ pẹlu silikoni dì haptics. , eyi ti ko ni iduroṣinṣin ti awọn hydrophobic acrylic IOLs ti a lo loni.A tun nfun awọn IOL toric ni orisirisi awọn iwọn ati ni orisirisi kan ti Awọn apẹrẹ IOL ti o yatọ.A ti wa si ipari pe kere ko dara nigbagbogbo, ati pe a fẹ lati ni IOL nla kan ti o nilo 2.5mm gige ju awoṣe ti o kere ju ti o nilo lati lọ nipasẹ 1.5mm cutout.Extended focal ipari. awọn lẹnsi tẹsiwaju lati dagbasoke, ati awọn aṣa tuntun lati gba awọn IOL wa ni opo gigun ti epo (Figure 1) Ni ọjọ iwaju, awọn lẹnsi intraocular ti n ṣatunṣe yoo ni anfani lati mu pada nitootọ. iran odo si awọn alaisan wa.
Lilo wa ti awọn lẹnsi intraocular ti ni ilọsiwaju imudara ifasilẹ pataki, eyiti o ti mu iṣẹ abẹ cataract refractive si iwaju. Awọn iwọn biometrics ti o dara julọ, mejeeji ni awọn wiwọn gigun axial ati awọn wiwọn isọdọtun corneal, ti ni ilọsiwaju imudara atunṣe pupọ ati pe o ni ilọsiwaju siwaju pẹlu awọn agbekalẹ to dara julọ. ni aaye kan nibiti imọran ti agbekalẹ aimi kan yoo paarọ rẹ laipẹ nipasẹ agbara ati awọn ọna iṣiro ibọn ti o dagbasoke nipa lilo ọpọlọpọ eniyan ati atọwọda. itetisi.Pẹlu oju biometer ti ara ẹni-ara-ọjọ iwaju, awọn alaisan le gba awọn iwọn lori ẹrọ kanna ṣaaju ati lẹhin iṣẹ abẹ cataract lati gba data fun ilọsiwaju ilọsiwaju ni awọn abajade ifasilẹ.
Awọn ilana imọ-abẹ wa ti wa ni ọna pipẹ ni awọn osu 200 ti o ti kọja. Lakoko ti awọn ipilẹ ti abẹ inu inu o wa, a ti kọ lori rẹ lati ṣe aṣeyọri awọn esi to dara julọ fun awọn alaisan wa.Gbogbo awọn oniṣẹ abẹ yẹ ki o wo imọ-ẹrọ wọn lọwọlọwọ ki o si jẹwọ pe ọna ti wọn ṣe. ṣiṣẹ loni dara ju ti o ti jẹ ọdun 10 sẹhin. Awọn lasers Femtosecond, awọn aberrometers intraoperative, awọn ilana itọnisọna iṣẹ-abẹ oni-nọmba, ati awọn ifihan 3D ori-ori wa ni bayi ni Awọn yara iṣiṣẹ wa.Lilo awọn IOLs iwaju iwaju ti n dinku pẹlu ọpọlọpọ awọn ọna oriṣiriṣi ti ifipamo IOL si sclera.Laarin awọn ipin-iṣẹ abẹlẹ, awọn ẹka iṣẹ abẹ tuntun patapata ti ni idagbasoke, gẹgẹbi iṣẹ abẹ glaucoma ti o kere ju ati lamellar keratoplasty. Paapaa awọn iyọkuro lẹnsi intraocular, nigbagbogbo lo fun awọn iponju cataracts, ti wa lati boṣewa extracapsular isediwon (nbeere ọpọ sutures lati pa lila kan ti a ṣe pẹlu awọn scissors) si awọn ilana iṣẹ abẹ abẹla kekere ti afọwọṣe, eyiti Awọn ẹya gige gige fun lilẹ to dara julọ ni akoko ti o dinku, ati awọn sutures, ti eyikeyi.
Mo tun fẹ lati gba ikede titẹjade Healio/Ocular Surgery News ni tabili mi lẹmeji oṣu kan, ṣugbọn Mo tun rii ara mi ni kika awọn imeeli Healio ni gbogbo ọjọ ati nigbagbogbo lilọ kiri lori ayelujara awọn ẹya ayelujara ti awọn atẹjade ayanfẹ mi. jẹ lilo fidio kaakiri, eyiti a le gbadun bayi lori awọn foonu wa ati awọn tabulẹti ni asọye giga. Ni ọran yii, ọdun 4 sẹhin Mo ṣẹda aaye ikẹkọ ọfẹ kan ti a pe ni CataractCoach.com pe ṣe atẹjade fidio tuntun, satunkọ, fidio ti o sọ ni gbogbo ọjọ (Nọmba 2) . Bi ti kikọ yii, awọn fidio 1,500 wa ti o bo gbogbo awọn koko-ọrọ ni iṣẹ abẹ cataract. Ti MO ba le tọju awọn oṣu 200, iyẹn yoo jẹ nipa awọn fidio 6,000. Mo le fojuinu nikan bi o ṣe le rii. iyanu ojo iwaju ti cataract abẹ yoo jẹ.